Du 30 septembre au 6 octobre 2024, la ville de Ségou au Mali a accueilli un atelier national majeur pour l’harmonisation du Guide National de Mise en Place des Plateformes Communautaires. Cet atelier, organisé par la Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique du Ministère de la Santé et du Développement Social, et entièrement financé par le projet Keneya Nieta, s’inscrit dans une démarche de renforcement des systèmes de santé communautaire dans le pays. Cet événement a rassemblé des acteurs de la santé, aussi bien nationaux qu’internationaux, avec des représentants de USAID, ARCAD Santé Plus, et d’autres ONG locales.

Mais ce projet malien s’insère dans une dynamique plus large à l’échelle africaine où de nombreux pays cherchent à renforcer leurs systèmes de santé communautaire afin de répondre aux besoins de populations vulnérables, souvent situées dans des zones rurales ou enclavées.

Synthèse de l’Atelier au Mali et Défis en Afrique

L’atelier à Ségou a mis en lumière plusieurs défis liés à la coordination des interventions communautaires et à la mise en place de plateformes locales pour une meilleure prise en charge de la santé primaire. Cet effort de structuration vise à rendre les soins de santé plus accessibles et plus efficaces pour les populations maliennes.

Toutefois, ces défis ne sont pas propres au Mali. À travers l’Afrique, de nombreux pays partagent les mêmes problématiques. Les systèmes de santé publique en Afrique sont souvent marqués par des infrastructures limitées, des manques de ressources humaines qualifiées, et des financements insuffisants.

Exemples de Modèles Réussis en Afrique

Certains pays africains ont mis en place des systèmes de santé communautaire robustes qui peuvent servir de modèle aux autres :

1. Éthiopie – Le Health Extension Program (HEP) :
   • L’Éthiopie a mis en place un des systèmes de santé communautaire les plus développés d’Afrique. Grâce à son Health Extension Program (HEP), des milliers d’agents de santé communautaires (Health Extension Workers) ont été formés et déployés à travers tout le pays pour fournir des soins primaires, notamment des services de vaccination, de planification familiale, et de prévention des maladies. Le HEP a permis de réduire de manière significative la mortalité maternelle et infantile, faisant de l’Éthiopie un modèle à suivre.
2. Rwanda – Un système de santé basé sur la technologie :
   • Le Rwanda a développé un système de santé qui repose fortement sur la numérisation et l’utilisation des technologies mobiles. Les agents de santé communautaire utilisent des applications mobiles pour suivre l’état de santé des patients et pour communiquer avec les centres de santé. Le succès du Rwanda réside aussi dans la promotion de l’assurance maladie universelle, avec plus de 90 % de la population ayant accès à une couverture santé, une première en Afrique.
3. Ghana – Le modèle de soins de santé communautaire :
   • Le Ghana est un autre exemple de pays qui a mis en place un système de santé communautaire structuré. Grâce à des agents de santé communautaire et des infirmiers itinérants, le Ghana a réussi à améliorer l’accès aux soins dans les zones rurales. De plus, son système d’assurance maladie nationale (NHIS) a permis de fournir une couverture médicale à une grande partie de la population, même dans les zones reculées.

Les ASC au Mali : Un Modèle d’Inspiration pour l’Afrique

Comme dans ces pays, le rôle des Agents de Santé Communautaire (ASC) au Mali est central dans la mise en œuvre des soins primaires. Sélectionnés au sein des communautés locales, les ASC sont formés pour offrir des soins essentiels, incluant des actions préventives, des soins curatifs, et des campagnes de sensibilisation. Ces agents sont souvent la première ligne de défense contre des maladies telles que le paludisme, la tuberculose, et le VIH/SIDA, qui demeurent des problématiques majeures de santé publique dans toute l’Afrique.

Toutefois, les ASC au Mali, tout comme dans d’autres pays africains, font face à des défis liés à un manque de formation adéquate, de ressources et de coordination avec les services de santé publics.

Une Coordination et une Planification Essentielles à l’Échelle Continentale

L’un des principaux résultats de l’atelier de Ségou est la volonté d’améliorer la coordination des efforts communautaires et d’établir un guide harmonisé pour renforcer la prise en charge des soins dans les communautés maliennes. Cette idée de coordination est également reprise dans d’autres initiatives à travers l’Afrique.

Par exemple, le Partenariat pour la Couverture Sanitaire Universelle en Afrique du Sud vise à mieux coordonner les efforts des secteurs public et privé pour étendre l’accès aux soins. Le Kenya a également mené des réformes importantes, notamment en augmentant le financement de la santé publique, avec un accent sur la santé maternelle.

Conclusion : Le Renforcement des Plateformes Communautaires, Une Clé pour l’Avenir de la Santé Publique en Afrique

Les efforts du Mali, à travers cet atelier national, ainsi que les modèles réussis dans des pays comme l’Éthiopie, le Rwanda, et le Ghana, montrent que le renforcement des systèmes de santé communautaire est un élément clé pour répondre aux défis sanitaires de l’Afrique. La coordination, la planification stratégique, et l’implication des communautés elles-mêmes seront des éléments essentiels pour garantir que la santé publique en Afrique soit résiliente et accessible à tous.

Alors que le Mali progresse avec son Guide National des Plateformes Communautaires, il est impératif que les solutions locales soient combinées avec des modèles inspirants d’autres pays africains pour répondre aux défis communs et améliorer la santé des populations sur tout le continent.